Hipertensão (hipertensão)

Doença hipertônica - Esta é uma doença caracterizada por um aumento persistente e prolongado da pressão arterial. É devido a uma violação da regulação do tônus vascular, bem como mudanças na função cardíaca. Pela definição da Organização Mundial da Saúde, o aumento da pressão é considerado acima de 140/90 mm de cão inteiro. O valor da pressão é mostrado em dois números, a parte superior é sistólica e a queda é diastólica.

Segundo as estatísticas, 30% da população adulta tem períodos de alta pressão, enquanto quase sempre é um sinal de patologia independente ou a hipertensão primária chamada.

Sem tratamento, ocorrem complicações da hipertensão:

• infarto do miocárdio;
• AVC;
• insuficiência cardíaca aguda;
• Crise hipertensiva.

A insidiosidade da patologia é que, na metade dos casos, os pacientes não suspeitam de uma doença perigosa, portanto não tomam nenhuma ação e a hipertensão começa a se manifestar com sintomas desagradáveis. Em muitos países, são implantados programas preventivos que visam combater a patologia. Novos medicamentos seguros estão sendo desenvolvidos para controlar o nível de pressão. Além disso, apenas 1/3 da hipertensão toma terapia adequada e se importa com sua saúde.

Os médicos de todo o mundo acreditam que em cada casa deve haver um dispositivo para medir a pressão, juntamente com um termômetro. Isso é especialmente verdadeiro para famílias onde os parentes já sofreram doenças cardiovasculares.

As causas da hipertensão

Atualmente, as causas exatas da hipertensão não foram estabelecidas. O principal fator de risco é um estresse psico -emocional longo ou forte. Outras razões para a ocorrência de patologia incluem:

• Excesso de peso corporal: com excesso de peso, cada quilograma adiciona pressão arterial em dois mm Hg;
• estilo de vida sedentário;
• comer comida enlatada, carnes defumadas, alimentos gordurosos, queijo picante;
• uso excessivo de sal na cozinha;
• tensões frequentes;
• Fumar - substâncias nocivas contidas nos cigarros contribuem para danos mecânicos às paredes das artérias;
• cronograma de trabalho intenso;
• consumo de álcool;
• crescimento muito alto ou muito baixo em homens;
• excesso de trabalho físico e nervoso;
• O uso de proteínas animais, que não é limitado.

Além disso, os fatores de risco incluem uma predisposição hereditária. O aumento da pressão arterial nos parentes da primeira linha garante um alto risco de desenvolver a doença.

Vale a pena prestar atenção à idade, após 35 anos, os homens aumentam as chances de adquirir esta doença. Nas mulheres, a patologia está associada ao início da menopausa.

Sintomas de hipertensão

Muitas vezes, não há sinais com patologia, mas os seguintes sintomas podem ser observados: os seguintes sintomas podem ser observados:

• dor de cabeça;
• batimentos cardíacos rápidos ou fracos;
• tontura;
• inchaço das pálpebras, pernas e braços, inchaço do rosto;
• Deterioração da memória;
• dormência dos dedos;
• vermelhidão do rosto;
• calafrios;
• aumento da transpiração;
• ansiedade;
• estresse interno;
• diminuição do desempenho;
• irritabilidade;
• A aparência de "mosquitos" na frente dos olhos.

Todas essas manifestações não incomodam os pacientes constantemente, mas surgem apenas em um certo período de tempo. Essa é a insidiosidade da doença; portanto, quando os sintomas acima aparecerem, você deve consultar um médico. Se a terapia não começar a tempo, com o tempo, a doença começará a progredir e pode levar a complicações graves. Portanto, é importante controlar a pressão arterial. Para isso, agora existem muitos tonomáticos especiais, de dispositivos mecânicos comuns a modelos totalmente automatizados. O trabalho dos tonomáticos com um fonondoscópio é mais difícil, nem sempre é possível distinguir os sons da pulsação, mas após uma certa preparação e prática, quase todo mundo é capaz de aprender isso.

Antes de medir a pressão, não fuma, beba álcool ou café, é aconselhável passar vários minutos em repouso. A medição é realizada em uma posição sentada, o manguito deve ser fixado ligeiramente acima do cotovelo, onde o pulso é melhor sentido. Na maioria das vezes, os anoróides (alavanca e tipo inflável) e dispositivos automáticos são usados para determinar a pressão. Em uma base ambulatorial, são usados dispositivos que podem controlar as mudanças na pressão por um dia inteiro.

Cada idade tem seus próprios padrões de pressão:

• 16-20 anos de pressão 100/70-120/80;
• Até quarenta anos, a norma é 120/70 - 130/80;
• de quarenta a sessenta a 135/85;
• Após sessenta anos, os indicadores são considerados normais até 140/90.

Nos casos em que os indicadores excedem a norma por vários dias seguidos, esse é um motivo obrigatório para visitar um médico, mesmo que não haja sintomas, exceto dados do dispositivo. Um médico competente dará recomendações sobre um estilo de vida em uma hipertensão em um estágio inicial, o que evitará complicações.

Hipertensão - Classificação

Durante o estudo da doença, muitas classificações diferentes foram desenvolvidas com a unidade: por etiologia, o aparecimento do paciente, os níveis de estabilidade e pressão, razões para o aumento, a natureza do curso. Os médicos usam alguns deles no momento.

A primeira classificação da hipertensão dividiu -a em vermelho e pálido. O papel decisivo nessa divisão foi desempenhado pelo aparecimento do paciente. Com uma variedade pálida, o paciente tinha membros frios e tez prejudicial, explicada pelo espasmo vascular. Com a hipertensão vermelha, no momento do aumento da pressão arterial, a face do paciente, pelo contrário, adquire uma cor vermelha e é coberta com manchas.

Na prática, uma das classificações mais importantes é a separação da doença por origem. A forma primária ou essencial que ocorre como patologia isolada é distinguida. Além disso, doenças de outros órgãos e sistemas estão ausentes.

A forma secundária é um sintoma da patologia dos órgãos que participam da regulação do tônus vascular. Isso inclui rins, sistemas endócrinos e nervosos.

Não há sistematização unificada da hipertensão, mas, em regra, os médicos usam uma classificação que foi recomendada pela Organização Mundial da Saúde. É caracterizado pelo grau de pressão.

• A doença hipertônica do 1º grau é uma forma leve, caracterizada por pressão de 140/90 a 159/99 mm devagar pilares.
• Doença hipertônica 2 graus - hipertensão moderada, pressão aumenta para 179/109 mm RT. Arte. Às vezes, os médicos diagnosticam "Hipertensão do segundo grau de risco 2", o que significa que existem um ou dois fatores de risco e havia a possibilidade de desenvolver complicações.
• A doença hipertônica do terceiro grau é caracterizada por um curso grave, a pressão aumenta para 180/110 mm Hg. Arte. E ainda mais alto. Se, após o exame, o médico diagnosticou "Hipertensão do 3º grau de risco 4", você precisará iniciar imediatamente o tratamento e procurar ajuda do hospital. Nesse caso, a probabilidade de desenvolvimento de complicações aumenta para 30%.

Órgãos mais suscetíveis a complicações em hipertensão:

• Cérebro - dep, demência, derrames, redução de memória;
• Rins - o desenvolvimento de insuficiência renal crônica;
• Coração - insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, morte coronariana;
• vasos;
• olhos.

Os médicos classificam a doença, dependendo da lesão dos órgãos acima. Estágios de hipertensão:

• Estágio I-o trabalho do sistema cardiovascular não é violado, os pacientes geralmente não reclamam de sua condição.
• Etapa II - Um aumento no ventrículo esquerdo, a pressão arterial aumenta. O estreitamento local dos vasos da retina pode ser observado.
• Etapa III - Os sinais de órgãos aparecem: insuficiência renal crônica, angina pectoris, encefalopatia hipertônica, distúrbios que um optometrista pode detectar ao examinar o fundo dos olhos (edema do nervo óptico, hemorragia), aneurisma aórtica.

Durante a classificação, as opções de aumento de pressão são levadas em consideração. Nesse caso, as seguintes formas são distinguidas:

• Diastólico - a pressão mais baixa aumenta;
• sistólico - apenas os indicadores superiores aumentam;
• sistolo-diástólico;
• FORMA LABY - Nesse caso, a pressão aumenta por um curto período de tempo e retorna ao normal sem medicamentos especiais.

Existem tipos separados de hipertensão que não estão incluídos em nenhuma das classificações. Isso é hipertensão refratária e crises hipertensivas.

Hipertensão refratária - Esta é a hipertensão arterial, que não é ajustada com medicamentos. A pressão não diminui, mesmo ao usar mais de três medicamentos. Às vezes, essa forma da doença é enganada quando os medicamentos são selecionados incorretamente ou mesmo o diagnóstico é feito incorretamente.

Crise hipertensiva - Uma condição na qual a pressão aumenta para indicadores críticos. Por esse motivo, o paciente experimenta tontura, dores de cabeça graves, a circulação cerebral é perturbada, pode ocorrer hipertermia cerebral.

Hipertensão durante a gravidez

Em uma mulher saudável durante a gravidez, a pressão deve permanecer dentro dos limites normais. No entanto, a partir de 20 semanas, alguns pacientes podem desenvolver gestose, o que ocorre devido ao espasmo vascular. Como resultado, há um aumento de pressão, inchaço e náusea. Em casos graves, a alta pressão ameaça com um derrame, essa condição é perigosa para a criança e a mulher.

Portanto, é importante que as mulheres grávidas controlem constantemente sua pressão. Com um aumento na pressão arterial, é necessário informar o médico sobre isso, que selecionará o tratamento adequado da hipertensão, seguro durante esse período.

Se você encontrar sintomas semelhantes em si mesmo, consulte um médico imediatamente. É mais fácil prevenir a doença do que lidar com as consequências.

Diagnóstico

Dependendo do grau e do estágio da hipertensão, o tratamento é selecionado. Antes de iniciar a terapia, o médico certamente prescreverá exames de diagnóstico que devem confirmar a presença da doença.

Os estudos de laboratório incluem: um teste geral de sangue e urina, um exame de sangue bioquímico e bactérias.

O programa de diagnóstico obrigatório inclui:

• inspeção clínica;
• Coleção de anamnese;
• medição do peso corporal e circunferência da cintura;
• medição da pressão arterial em ambas as mãos;
• ECG e FKG;
• Inspeção do fundo dos olhos.

Tratamento da hipertensão

Hipertensão 1 grau, sintomas e tratamento

A hipertensão do 1º grau é caracterizada por um aumento periódico de pressão, que depois de um tempo volta ao normal. Ao mesmo tempo, o paciente pode sentir dor de cabeça, tontura, barulho nos ouvidos, "moscas" pode piscar na frente dos olhos. Na primeira etapa da doença, o médico lhe dirá como tratar a hipertensão sem medicamentos especiais. O paciente precisa ajustar o estilo de vida, monitorar seu peso, abandonar o uso de álcool e tabagismo, se envolver regularmente em exercícios físicos, além de reconsiderar sua nutrição e tentar evitar o estresse e o estresse físico excessivo.

Os remédios auxiliares incluem: reflexologia, massagem, fisioterapia e ervas medicinais.

Os medicamentos raramente são prescritos, apenas nos casos em que o restante dos métodos de terapia era ineficaz e a doença passa para o próximo estágio de desenvolvimento.

Hipertensão 2 graus, sintomas e tratamento

Como regra, a doença não se desenvolve em um curto período de tempo. Antes de hipertensão ir para o 2º grau, vários anos passam. Os sintomas da patologia incluem:

• náusea;
• tontura;
• dor de cabeça;
• dormência dos dedos nas pernas e braços;
• Fadiga rápida;
• Batimento cardíaco charp.

Quando um aumento constante da pressão se desenvolve, o médico prescreve medicamentos especiais para o tratamento da hipertensão. Eles devem ser usados continuamente, independentemente dos indicadores do tonometro. Recomenda -se tomar diuréticos que ajudam a remover o excesso de fluido do corpo.

Em alguns casos, é tomada uma decisão sobre a nomeação de inibidores da ACE que afetam o estreitamento dos vasos sanguíneos. Eles podem melhorar o efeito dos diuréticos, reduzindo a capacidade de desenvolver aldosterona.

Os preparativos que reduzem a viscosidade do sangue, bem como os medicamentos que reduzem o colesterol, são usados.

Uma grande seleção de medicamentos possibilita a escolha do tratamento para cada paciente individualmente. Ao mesmo tempo, não se esqueça de meios não -drug e auxiliares. A terapia combinada fornece resultados positivos.

Hipertensão 3 graus, sintomas e tratamento

O médico pode diagnosticar "hipertensão do terceiro grau" no caso quando a lesão dos órgãos alvo é observada. Desde hoje, o nível de pressão arterial pode ser ajustado com sucesso pelos medicamentos, menos atenção é dada aos indicadores de pressão.

A razão para o desenvolvimento desse grau de doença, na maioria dos casos, está buscando prematuras um médico e a falta de tratamento adequado. Os recursos de diagnóstico modernos permitem detectar até as mudanças mais insignificantes no trabalho do sistema cardiovascular. Muitas vezes, os próprios pacientes negligenciam a oportunidade de visitar um especialista. Tomar medicamentos (comprimidos) da hipertensão em certos estágios da doença ajuda a atingir o nível de norma fisiológica, não limitada a "pressão arterial de trabalho". Isso permite que os pacientes evitem o terceiro grau de doença e melhorem significativamente a qualidade de vida.

Os sintomas da doença são adicionados aos sintomas dos órgãos. Na maioria das vezes, a lesão dos vasos sanguíneos, bem como as estruturas do sistema nervoso central, é diagnosticada no cérebro. O risco de infarto do miocárdio e o desenvolvimento da instabilidade hemodinâmica aumentam significativamente. Os rins sofrem, há problemas associados a danos à retina.

É importante entender que, com danos aos órgãos, ocorre um círculo vicioso. As doenças emergentes pioram o curso da hipertensão, é mal tratada.

Como em outros casos, o tratamento deve consistir em vários estágios. Estas são esforços físicos dosados, medidas de bem -estar. Os pacientes precisam observar o modo de trabalho e descansar, estabelecer uma dieta saudável e não esquecer a terapia medicamentosa.

Tratamento de hipertensão em idosos

Os idosos que sofrem dessa doença compõem um grupo separado de pacientes que precisam de uma abordagem especial no tratamento. A diminuição do medicamento na pressão em idosos tem suas próprias características.

A terapia padrão nem sempre é adequada para pacientes após 60 anos, mas isso não é um motivo para abandonar o tratamento. É importante escolher individualmente medicamentos eficazes e sintonizar um resultado positivo.

No caso em que as pessoas mais velhas não têm complicações, é recomendável iniciar o tratamento com um diurético de Thiazide. Sua eficácia aumenta com a idade do paciente; portanto, após 55 anos, esses medicamentos são muito mais eficazes do que em uma idade anterior. É importante lembrar que os diuréticos são prescritos em pequenas doses, uma vez que seu aumento pode provocar um aumento no colesterol. No caso, quando o paciente tiver reduzido o potássio ou o sódio, recomenda -se agentes que salvam potássio. É proibida a ingestão adicional de potássio. Em idosos, os rins já estão mal lidados com sua excreção.

Se o paciente não puder tomar diuréticos por razões objetivas, os betabloqueadores se tornarão as drogas de escolha.

Com a forma baixa de hipertensão, os antagonistas do cálcio são prescritos, eles apoiam o fluxo sanguíneo cerebral e renal. Além disso, esses medicamentos são medicamentos eficazes da angina de peito e reduzem o risco de complicações cardiovasculares.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II e os inibidores da ECA não são tão eficazes quanto os medicamentos acima, mas podem ser usados quando outros medicamentos não dão o efeito adequado. Medicamentos significativos e bloqueadores de receptores alfa-adrenérgicos raramente são prescritos, pois causam sono, depressão e baixa pressão, mesmo em um estado de posição.

Os preparativos combinados para o tratamento da hipertensão são provados reduzindo a pressão de maneira mais eficaz do que um medicamento no aumento da dosagem. Portanto, na medicina moderna, são prescritas combinações de drogas:

• Antagonistas diuréticos e de cálcio;
• Betabloqueador com diurético;
• Inibidor da ECA com antagonista de cálcio;
• Inibidor da ECA com diurético.

Quando ocorre uma crise hipertensiva, o paciente precisa de reabilitação. Normalmente, esse problema é resolvido nas condições do sanatório. Os seguintes eventos são mostrados aos pacientes:

• Educação Física de Fisioterapia;
• dieta alimentar;
• Banhos terapêuticos;
• Fisioterapia com hardware;
• fitoterapia;
• aromaterapia;
• coquetéis de oxigênio;
• Cursos de drogas.

Na forma de terapia de suporte, os pacientes são recomendados por elétrons, terapia a laser, eletroforese. Graças aos pulsos elétricos, a pressão diminui, os rins e o coração são melhorados.

Utilizando sulfeto e dióxido de carbono, o trabalho da imunidade melhora e a pressão normaliza. A escolha dos procedimentos é determinada pela idade do paciente e pelo estágio da doença.

Remédios populares no tratamento

O tratamento da hipertensão deve ser complexo, juntamente com as formas de dosagem tradicionais, você pode usar a medicina tradicional, onde existem muitas receitas eficazes.

1. Uma decocção de trevo vermelho. A planta é fabricada da mesma maneira que o chá comum e depois usou meio copo à noite. É aconselhável usar apenas um caldo fresco, mas você pode armazenar o remédio na geladeira por até três dias.
2. Mel e alho. É necessário tomar meio copo de mel, amassar cinco dentes de alho e moer um limão junto com a casca. Misture tudo bem e coloque em um local escuro por uma semana, após o que a composição deve ser armazenada na geladeira, em uma jarra fechada (você pode embrulhá -la com um pano ou papel alumínio). Tome uma colher de chá três vezes ao dia.
3. Sucos vegetais. Um copo de cenoura, sucos de rabanete preto, beterraba, misture com um copo de mel e suco de um limão. Use uma colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições. A duração do curso é um mês e meio.
4. Infusão de Roseiph Você pode beber sem restrições.
5. Sementes. Despeje bem as sementes de girassol com lavou com lavagem na panela. Despeje um litros e meio de água fria e ferva por cerca de duas horas em fogo baixo. A decocção deve ser filtrada e, durante o dia, bebe um copo.
6. Bigode dourado. Corte a linha de joelhos de joelho de roxo escuro e despeje 0, 5 litros de vodka. Insista doze dias em um local escuro, sacudindo suavemente o conteúdo a cada três dias. Tome meia hora antes das refeições por uma colher de sobremesa.
7. Limão. 1 xícara de suco de cebola branca e 1 xícara de mistura de mel e adicione 50 gramas de crosta de limão pré -cortada. Feche a louça com força em que a infusão será armazenada e coloque em um local escuro. Use uma infusão em uma colher de chá depois de comer, depois de duas a três horas. Ou uma colher de sopa de uma mistura de limão 1: 1 ralada com um cranberry esmagado, adicione meia colher de sopa de rosas frescas (pode ser torcida através de um moedor de carne). Adicione a mistura a um copo de mel e consuma uma colher de sopa de manhã e noite.
8. Mel. Misture quinhentos gramas de mel de maio com meio litro de vodka, aqueça até que uma espuma apareça. Nesse caso, a mistura deve ser agitada constantemente. Deixe -o preparar. Para a segunda composição, em um litro de água, a grama a seguir deve ser fabricada com uma pitada: camomila, afogada, valeriana, nó, madrepura. Deixe a decocção preparar, depois coe -a e misture -a com a primeira composição. Coloque a tintura em um local escuro por três dias. Na primeira semana, a composição é tomada duas vezes por dia, uma colher de chá, na próxima semana já na sala de jantar, até que a decocção termine. O tratamento dessa maneira é longo, com intervalos de 7 a 10 dias.

Dieta para hipertensão

A nutrição adequada e equilibrada para a hipertensão é a chave para uma luta bem -sucedida com a doença. Vale lembrar que todo quilograma extra adiciona números em um tonométer. A principal tarefa é chegar ao peso ideal se não atender aos padrões. Para normalizar a pressão, as seguintes recomendações devem ser seguidas:

• Reduzir o consumo de sal. Como o sódio retém a água no corpo, o volume de sangue circulante aumenta, o que afeta o aumento da pressão. A taxa de sal será de cerca de 4 gramas. Idealmente, não é mais necessário alimentos salgados ao cozinhar.
• Para normalizar o metabolismo, você precisa beber uma quantidade suficiente de líquido, cerca de 1, 5 litros por dia. É necessário dar preferência à água limpa, uma decocção de roseiras, bem como sopas "saudáveis".
• Exclua café, chá forte e álcool da dieta.
• Nutrição fracionária. É importante distribuir a dieta de maneira a comer porções uniformes cinco a oito vezes por dia.
• Reduza a quantidade de carne e gorduras animais. Recomenda -se que os pacientes escolham carne de baixo gordura - peru, vitela, frango, coelho. É melhor cozinhar sem óleo, se a carne parecer fresca, você pode adicionar verdes e suco de limão que substituem o sal. O mínimo possível, vale a pena incluir na dieta de carnes defumadas, salsichas, manteiga.
• É importante aumentar o número de vegetais e produtos usados por potássio e magnésio: cereais, beterraba, cenoura, damascos secos, repolho.
• Recomenda -se abandonar o uso de confeitaria com uma grande quantidade de açúcar, é dada preferência a frutas secas, mel e produtos de grãos inteiros.
• Com hipertensão, os pacientes não devem morrer de fome. Postagens e dietas rigorosas são contra -indicadas.

Incapacidade para hipertensão

A hipertensão é uma doença grave e, em alguns casos, os pacientes têm incapacidade. Geralmente, é dado a pacientes com o segundo estágio da doença da doença ou com progressão constante.

Com a hipertensão em 1 estágio, a Comissão Médica e Trabalhista deve ajudar no emprego, uma vez que o aumento de cargas, o trabalho em noites e o trabalho associado a contatos com substâncias perigosas deve ser evitado.

No estabelecimento da deficiência, uma comissão médica especial avalia violações, presença de complicações, uma anamnese de crises hipertensivas. Às vezes, já no segundo estágio da hipertensão, o terceiro grupo pode ser entregue.

A incapacidade do segundo grupo pode ser obtida por pacientes com um curso maligno da doença; na maioria dos casos, não é trabalhador.

Em pacientes com 3 graus de hipertensão, o primeiro grupo de incapacidade pode ser estabelecido no caso de:

• progressão constante;
• insuficiência cardíaca pronunciada;
• violações severas no trabalho de órgãos;
• O paciente não pode servir a si mesmo, limitado em movimento e comunicação.

Prevenção da hipertensão

A prevenção primária deve excluir fatores de risco que contribuem para a ocorrência de hipertensão:

• manter o peso corporal normal;
• restrição do uso de sal de mesa;
• exclusão de maus hábitos - fumar, álcool;
• Tente evitar a sobrecarga física e nervosa;
• prevenção da hipodinamia;
• Tratamento de doenças crônicas.

A prevenção secundária é a seleção de medicamentos que estabilizam a pressão, bem como na escolha de um complexo de medidas de apoio.